料金表

• ※自費診療は再診料として別途￥3,300かかります
• ※費用は全て税込価格です

ホワイトニング

オフィスホワイトニング 1回	￥19,800
オフィスホワイトニング 3回	￥53,000
ホームホワイトニングセット	￥33,000
デュアル ホワイトニング	￥51,000
追加ジェル 1本	￥2,200(過酸化尿素17％/1.8㎖)

クリーニング

EMSパウダークリーニング

前歯部のみ	￥3,850
全顎	￥8,800

詰め物・被せ物

20K ゴールドインレー	￥90,000
オールセラミックインレー	￥60,000
オールセラミック クラウン	￥75,000
ハイブリッドクラウン（セラミック+ポーセレン） 審美性の高い前歯部に適用	￥115,000
メタルボンド クラウン	￥132,000
20K ゴールドクラウン	￥140,000
ファイバーコア	￥13,000
Oリング	￥38,500
人工歯ワイヤー接着	3歯まで ￥16,500 （1歯増えるごとに＋￥3,300）

入れ歯（部分床～総義歯まで）

Co-Cr金属床義歯	￥360,000
チタン床義歯	￥396,000
ノンクラスプ デンチャー	1～3本￥110,000、4歯以上￥165,000
金属床＋ノンクラスプハイブリッド	￥298,000

インプラント

診断料（CT含む）	￥11,000
サージカルガイド	￥27,500
埋入1本	￥275,000
二次オペ	￥3,300
ジルコニアクラウン（アバットメント込み）	￥130,000

小児矯正

相談	無料
検査料	￥11,000
調整料（月1回）	￥3,000
可撤式床装置	￥286,000～ ￥352,000
マウスピース型矯正装置 （パナシールド、 プレオルソ）	￥55,000

※インビザライン等のマウスピース矯正とは異なります。口腔周囲筋の機能訓練と共に歯並びの改善を目的とした装置です。

インビザライン

相談	無料
診断料	￥33,000
調整料 （約2カ月に1回）	￥5,500
リテーナー	￥55,000
軽度	￥440,000
中度	￥572,000
重度	￥836,000
インビザライン ファースト （混合歯列期対象）	￥440,000

ボトックス治療

1回	￥33,000

自費補綴物の補償

当院では自費補綴物（クラウン・ブリッジ・インレー・義歯）に対して治療完了日から2年間の保証をお付けしています。

保証対象は、通常の使用において破損・脱落が生じた場合に限ります。

保証の条件

• 当院での定期検診・メンテナンス（半年に1回以上）を継続して受けていただいていること
• 指示された使用方法を守っていただいていること

保証対象外となる場合

• 外傷や事故などによる破損
• 無理な咬合力や、予測不能な口腔内環境の変化による破損
• 当院以外での調整や修理を行った場合

※保証期間内でも、再製作にかかる技工費用のみ患者様負担をお願いする場合がございます

医療費控除について

当院で行った自費診療は、一定の条件を満たす場合、医療費控除の対象となります。

1年間（1月1日〜12月31日）に支払った医療費が10万円以上または所得の5％以上を超える場合、確定申告を行うことで、所得税の還付や住民税の軽減を受けることができます。

医療費控除の対象となる費用例

• インプラント治療費
• セラミッククラウン、ブリッジ、義歯などの自費補綴費用
• 治療に必要な検査費用、投薬費用

※ホワイトニングなど、美容目的のみの治療費用は対象外となります。

申告の際に必要なもの

• 領収書（当院で発行します）原則として再発行できませんので、失くさないようご注意ください。
• 通院のためにかかった交通費（公共交通機関利用の場合のみ対象）

詳しくは、国税庁のホームページ（こちら）または税務署にご相談ください。

※ご不明な点があれば、当院スタッフまでお気軽にお声がけください。